Colpito da un ictus

BMC Public Health volume 23, numero articolo: 1063 (2023) Citare questo articolo

Dettagli sulle metriche

Il peso globale dell’ictus è in aumento e le persone con un basso status socioeconomico sono tra quelle più colpite. In Uganda, si stima che l’ictus sia la sesta causa di morte. Si ritiene che il sistema sanitario ugandese sia iniquo, poiché le popolazioni più povere spesso vivono in aree rurali con lunghe distanze dall’assistenza sanitaria. La riabilitazione per l’ictus è spesso scarsa, con minori risorse finanziarie e umane. Lo scopo di questo studio era di esplorare e descrivere le conseguenze dell'ictus nelle attività quotidiane della vita di tutti i giorni per le persone in una zona rurale di Masaka in Uganda.

Progettazione qualitativa dello studio. Quattordici persone che avevano avuto un ictus e vivevano nel loro ambiente domestico sono state intervistate sulle loro esperienze di ictus e sulla gestione della propria vita dopo l'incidente. Le interviste sono state analizzate utilizzando l’analisi tematica. Inoltre, sono stati raccolti dati sociodemografici e livello di indipendenza (Barthel Index e Stroke Impact Scale 3.0) per descrivere le caratteristiche dei partecipanti.

La maggior parte dei partecipanti ha avuto gravi conseguenze di ictus e ha descritto di dipendere dal supporto per la gestione delle proprie attività quotidiane. Nell'analisi sono stati identificati cinque temi: (1) Accettare e adattarsi a nuovi modi di gestire la vita quotidiana, (2) Cambiare ruoli e posizioni gerarchiche, (3) Dipendere dal supporto del caregiver, (4) Interruzione dell'assistenza a causa di vincoli economici, ( 5) Ictus che porta a perdite e perdite che portano a ictus.

Le conseguenze dell'ictus sulla vita quotidiana delle persone chiaramente vanno oltre la persona colpita da ictus, colpendo l'intera famiglia e le sue reti sociali più vicine. Queste conseguenze includevano un aumento degli oneri per gli operatori sanitari e un peggioramento della situazione economica per tutte le persone colpite. Pertanto, gli interventi per la gestione dell’ictus dovrebbero preferibilmente non solo mirare all’individuo affetto da ictus, ma anche supportare i caregiver nel processo di cura e riabilitazione. Vengono suggeriti approcci riabilitativi domiciliari con particolare attenzione al miglioramento dell’alfabetizzazione sanitaria.

Rapporti di peer review

L’ictus è un problema globale, segnalato come la seconda causa di morte in ordine di importanza, e si prevede che la sua incidenza aumenterà ulteriormente [1]. Le persone con un basso status socioeconomico sono tra quelle più colpite [2, 3] e il tasso di mortalità dopo l’ictus è più alto in questo gruppo [3]. Il peso dell’ictus in Africa è in aumento [4], e in Uganda si stima che l’ictus sia attualmente la sesta causa di morte più importante [5].

Si ritiene che il sistema sanitario ugandese sia iniquo [6, 7], poiché le popolazioni più povere spesso vivono in aree rurali con lunghe distanze dall’assistenza sanitaria [8]. Oltre il 70% della popolazione ugandese vive a meno di un'ora di cammino dalla struttura sanitaria governativa più vicina [8]. Il sistema sanitario ugandese è costituito da fornitori sia pubblici che privati ​​e si basa su un sistema di riferimento, in cui il primo contatto con l'assistenza sanitaria per le persone che vivono nelle aree rurali avviene con l'équipe sanitaria del villaggio e in cui spesso è necessaria una paghetta per ulteriori cure. cura [8]. È stato segnalato che la conoscenza dell’ictus, del suo impatto, dei fattori di rischio e delle strategie di prevenzione è bassa in Uganda [9,10,11], soprattutto nelle aree rurali [10]. Altri ostacoli alle strategie di riabilitazione e prevenzione dell’ictus in Uganda sono la scarsa disponibilità di centri di riabilitazione esistenti con attrezzature adeguate o risorse finanziarie e umane [12].

La capacità di essere indipendenti e di partecipare alle attività della vita quotidiana (ADL) è spesso gravemente compromessa dopo un ictus a causa di disturbi cognitivi e fisici, riducendo sotto molti aspetti la qualità della vita [13, 14]. A causa di fattori come la disabilità dopo un ictus, potrebbe emergere un divario tra le attività in cui una persona vorrebbe impegnarsi e ciò che effettivamente fa [13]. Sono stati segnalati bisogni insoddisfatti tra i sopravvissuti all’ictus, come i bisogni legati alla salute di reintegrazione nella comunità [15]. Questi bisogni erano per lo più fisici e cognitivi, ma includevano anche la necessità di accedere a materiale informativo più facilmente comprensibile [15].